李斯特菌为什么如此“凶悍”！

　　文/赵斌

　　6月26日，据媒体报道：一孕妇喝了一杯冰箱里开封过的鲜牛奶，引发败血症，还导致胎儿早产后感染性休克。导致这一恶果的竟然是一种叫李斯特菌的细菌，所幸医生抢救及时，日前，母女都已出院。

　　李斯特菌为什么如此“凶悍”、它在何处滋生与传播、我们该如何应对？

　　到处都有“李斯特”

　　据查，李斯特菌，又名单核球增多性李斯特菌、李氏菌，它主要以食物为传染媒介，是最致命的食源性病原体之一。

　　李斯特菌是如何滋生、存在和传播的呢？

　　北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾在接受 中新社 国是直通车采访时表示，李斯特菌广泛存在于各种环境中，几乎大部分食品中都可能含有李斯特菌。

　　目前，已经证实肉类、蛋类、禽类、海产品、乳制品、蔬菜等都是李斯特菌的感染源。李斯特菌还可以通过眼睛及破损皮肤、黏膜进入体内而造成感染，孕妇感染后通过胎盘或产道感染胎儿或新生儿。性接触也是李斯特菌传播的途径，并且通过这种途径传播而导致感染的患者有上升趋势。

　　李斯特菌广泛存在，但是怎么进入到食品中的呢？

　　李侗曾表示，肉类食材在屠宰过程中比较容易被污染，包括在挤牛乳时。另外，食品从业人员的手部清洁卫生不好，也是造成污染的重要原因。因为李斯特菌能在冷藏条件下生长繁殖，所以把食物放进冰箱冷藏食品，不能抑制它的繁殖。感染李斯特菌后的各种症状，主要为大量李斯特活菌侵入肠道所致。此外，也不能排除与李斯特菌溶血素有关。

　　虽然李斯特菌存在如此广泛，感染表现也非常凶悍，但也不是所有的李斯特菌都可以让人感染。

　　“李斯特”也不是都坏

　　李侗曾表示，按照当前国际医学界普遍达成的共识，李斯特菌包含单核细胞增生李斯特菌(L.monocytogenes)、英诺克李斯特菌(L.innocua)、威尔斯李斯特菌(L.welshimeri)等十个菌株，而其中唯一能引起人类疾病的只有单核增生李斯特菌。这种单核增李斯特菌是一种常见的、在土壤中的一种腐生菌，以死亡的和正在腐烂的有机物为食。同时，也是以鲜奶制品为主的一些食物中的重要污染物，能引起人体严重食物中毒。

　　李侗曾还表示，单核细胞增生李斯特氏菌是一种人畜共患病的病原菌。它能引起人、畜的李斯特菌病，感染后主要表现为败血症、脑膜炎和单核细胞增多。

　　我们如何来判断自己是否存在了感染李斯特菌的可能？

　　李侗曾表示，健康成人个体出现轻微类似流感症状，新生儿、孕妇、免疫缺陷患者表现为呼吸急促、呕吐、出血性皮疹、化脓性结膜炎、发热、抽搐、昏迷、自然流产、脑膜炎、败血症直至死亡。早期感染李斯特菌比较常见的症状有三个：

　　腹泻：李斯特菌病主要是由李斯特菌感染而引起的急性传染性疾病，因李斯特菌在机体内大量繁殖，会对胃肠道功能造成刺激，引起胃肠蠕动亢进，从而出现腹泻的症状，每天的排便次数可大于3-4次，甚至更多；

　　腹痛：李斯特菌病发生时会引起胃肠道痉挛，诱发腹部明显疼痛症状，表现为持续性疼痛或者是间歇性疼痛，并且疼痛严重时还会向背部放射；

　　发热：李斯特菌在机体内大量繁殖，会对体温调节中枢功能造成刺激，进而诱发体温升高，通常大于37.5℃以上，甚至是38.5℃以上。

　　不幸中招“李斯特”应该如何治疗？

　　三招阻断“李斯特”

　　李斯特菌虽然凶悍，但面对这种细菌感染也不必惊慌，目前治疗方案相对成熟。青霉素类药物、磺胺类药物、大环内酯类药物等都有相关具体的药物可供选择，但针对患者自身条件与症状，用药剂量与周期会有很大差别。所以，不建议自行用药。身体出现问题及时就医是关键。

　　面对看上去几乎无孔不入的李斯特菌，我们该如何预防？

　　李侗曾表示，李斯特耐低温，能在冰箱中存活。经常有人从冰箱中取出食物后，未经高温彻底加热处理就食用，这往往会引起感染，因而李斯特菌病又称为“冰箱病”。

　　高温是李斯特菌的天敌。为预防感染，可以从以下三个方面多加注意：

　　1：尽量避免生吃鱼肉、牛肉、蔬菜，即便吃也要处理干净以及不要生吃从冰箱取出的这些食物。禁食腐烂变质的食品，冰箱食品的储存应生熟食分开；

　　2：冰箱存放的食品食用前应高温充分加热，温度必须达到70℃以上并持续两分钟以上。不往冰箱放不新鲜、疑似有细菌污染的食物；

　　3：孕妇与免疫能力低下的人，应避免食用未经消毒的牛奶、软奶酪和未经煮熟的蔬菜，食物应彻底煮熟后再食用。 【编辑:曹子健】