发布时间:2024-08-31 14:37:58 来源: sp20240831
中新网 上海1月5日电 (陈静 王根华)四年前,徐先生接受了一次骨折手术,谁知噩梦从此开始,他的左腿皮肤溃烂快速蔓延,骨头隐约可见,伤口反复渗脓流血,散发阵阵异味……记者5日获悉,海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)骨科团队采用“刮骨疗毒”的治疗技术,通过一次手术让饱受病魔摧残的徐先生最终化险为夷,重新站了起来。
34岁的徐先生来自青海,在西藏打工时不慎从高处摔下,导致左腿骨折,在当地医院做了内固定手术。徐先生本以为休养2个月就可以康复了。可是没多久,他却发现左腿伤口处有溃破、流脓的症状,还隐隐作痛。在当地医院检查后,医生发现内固定钢板断裂,伤口感染严重,诊断为骨髓炎。他先后做了四次骨髓炎手术,仍未治愈,反复感染一发不可收,如幽灵般无时不在的渗脓流血让他苦不堪言。
长征医院骨科张荣峰副教授告诉记者,骨髓炎就是人身体受伤后,细菌感染了骨组织,从而导致发热、局部红肿、疼痛、流脓、骨不愈合等。有的病人刚发生骨髓炎时只是局部一点感染,由于治疗处理不当,仅几天或几周的时间就发展成为重度骨髓炎,甚至直接威胁生命。感染是骨科术后的一种灾难性并发症,也是极具挑战性的问题之一。
据了解,近年来,张荣峰副教授专注于骨髓炎这一医疗难题的研究。“每一个患者都具有特殊性,需要采取个性化的治疗措施。”张荣峰说,徐先生左大腿骨髓炎范围广泛,大段股骨被细菌炎症侵犯,骨质被破坏,因为股骨内固定被拆除,骨折断端处于异常活动状态,对周围软组织也造成一定程度破坏。
四处求医的徐先生均被告知只能截肢。“这种情况下,要想通过一次手术就治愈感染,极具挑战。徐先生骨髓炎部位靠近大腿根部,术中不能用止血带,面临出血多、术野不清晰问题,即需要缩短手术时间减少出血,又需要实现病灶彻底清除。”上海长征医院,张荣峰表示,患者感染范围广,意味着手术时需要清除大段的感染骨,在骨髓炎治疗的同时,会带来大段的骨缺损,这在感染控制后,仍需要进行二期骨重建手术,且重建难度极大。
张荣峰制定了通过手术彻底清除病灶,结合masquelet技术彻底杀灭残存细菌的方案,一期采用具有“自净”作用钢板内固定的方法重建稳定性。据介绍,这种方案既控制了感染,又能重建大腿稳定性,且钢板内固定技术避免了患者携带外固定架的各种痛苦及生活不便。
在两个小时的手术中,医生们通过“刮骨疗毒”,“精准”清理感染坏死的骨头,用钢板固定骨折两端,随后用高浓度抗生素的骨水泥填充骨缺损区域。二个月后,徐先生复查各项炎性指标正常,伤口愈合良好。此后,徐先生接受彻底弥补骨缺损治疗。术后休养一段时间后徐先生不仅能站起来,还可扔掉拐杖行走。“我这条腿是你们给的,你们的担当和努力,重新点燃了我的生命!”徐先生激动地向张荣峰团队表达了感谢。(完)
【编辑:李岩】